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诊疗常识

肺部肿块应该看什么科?

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发布时间:2017年09月21日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 作者:




  胸部肿块最常见病种包括:(1)肺癌:常见于男性,有吸烟史,有的伴有刺激性咳嗽或痰中带血,但大多数并没有症状;近年来肺癌在女性的发病率明显增加,而且多数没有任何症状,好发于40-60岁的女性,需警惕;(2)肺部良性肿瘤:常见的如炎性假瘤、肺错构瘤、乳头状瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、软骨瘤、脂肪瘤、血管瘤等,但总体上发病率很低,临床上没有症状;(3)肺结核:多半病人没有症状;(4)肺部真菌病:有典型的影像学表现,很多病人没有症状;(5)纵膈肿瘤:误认为肺部肿块等。
  一般来说,只要肿块直径大于1.0cm均有手术探查指征,明确肿块的性质,到底是恶性还是良性,一般肿块越小越难以确诊,导致病人做各种各样的检查,最终还是没有结论,很多病人耽误了病情,如果是恶性肿瘤,往往后果很严重。因此,原则上,这些病人都需要手术探查(手术治疗),一方面可以明确诊断,另一方面可以同时得到及时治疗,尤其是目前很多医院可以采用胸腔镜,损伤相对小,不必采用传统开胸。
  退一步来讲,肿块是良性的,也需要手术治疗,这些良性肿块如果不治疗往往可以转为恶性肿瘤;如果是恶性的肿块,更应及时治疗。
  目前,很多病人不了解相关医学知识,甚至有时非胸外科医生也不了解肺部肿块的治疗原则,只要病人看病,都往肺结核、肺部炎症上考虑,消炎、抗结核治疗往往没有效果(实际上很多是肿瘤),最后没有办法才来找胸外科医生,如果是恶性肿瘤,这时间上已经耽误很长时间了。有的病人即使已经通过纤支镜等检查,考虑肺癌,然后找非胸外科医生看病(少部分病人可能害怕手术),最后还是耽误病情。尤其有些民营医院,做大量广告,吹嘘某某药物可以治愈肿瘤,这时不符合实际的。
  希望广大患者不要乱投医,抱侥幸心理。事实上,手术是目前可以治愈早期肺癌的唯一有效方法。对于肿块不大,尚未发生远处转移的肺癌,手术后远期生存率很高;对于中期以上肺癌,手术治疗配合术前或术后化疗、放疗,对病人的疗效更好。

    
       我科已常态化开展此类胸腔镜诊疗手术,欢迎广大病患者前来就诊。
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