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先天性结构畸形救助项目

先天性结构畸形救助项目申请指南

发布时间:2018年06月19日 阅读: 视力保护色: 字体:【】 【 来源: 作者:

 

在中央专项彩票公益金的支持下,为减少先天性结构畸形所致残疾,努力提高出生人口素质,国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会联合开展先天性结构畸形救助项目。主要针对发病率相对较高,有成熟干预技术、治疗效果良好的先天性结构畸形疾病,为患儿提供医疗费用补助。2018年起,广西被新增纳入该项目,我院是该项目的广西定点医疗机构之一。

救助对象

201711日起,在右江民族医学院附属医院接受诊断、手术、治疗和康复的先天性结构畸形患儿。  

需同时满足以下条件:
  1.临床诊断患有神经系统先天性畸形、消化系统先天性畸形、泌尿系统及生殖器官先天性畸形、肌肉骨骼系统先天性畸形、呼吸系统先天性畸形、五官严重先天性结构畸形6类先天性结构畸形疾病(详细病种见后页《病种名单》)。
  2.年龄为0-18周岁(含18周岁)的城乡患病儿童。
  3.家庭经济困难,能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明或村(居)委会等开具的贫困证明。
  4.曾经在我院因上述6类先天性结构畸形疾病,接受诊断、手术、治疗和康复。
  5.医疗费用自付部分大于等于3000元(含3000元)。

救助标准

针对201711(11)之后,在我院接受诊断、手术、治疗和康复产生的医疗费用给予补助。依据患儿医疗费用报销之后的自付部分情况,一次性提供3000元至30000元医疗补助。

每位患儿具体补助标准如下:

家庭自付超过3000(),小于4000元的,补助3000元;

家庭自付部分超过4000()的,按自付费用的75%予以补助,最高补助额度为30000()   

对同一患儿同一疾病分次申请救助的,或同一患儿不同疾病分别申请救助的,只资助一次。

申请流程

1.患儿法定监护人通过我院向基金会提出救助申请,并填写《先天性结构畸形救助项目个人申请表》(请在下载附件1)同时提交相关申请材料。

2.我院对患儿申报材料进行初审后,报送省级项目管理机构。

3.省级项目管理机构定期组织专家进行复审。资料交区卫生计生委妇幼处备案后,报送基金会。

4.基金会对各省报送的患儿申报材料进行复核,将通过复核的患儿名单在官方网站公示。

5.获得受助资格的申请人将收到《先天性结构畸形救助项目受助对象回执单》,在规定截止时间内提供规定时间范围内的医疗票据及相关材料。

申请需要提供的资料

          1.《先天性结构畸形救助项目个人申请表》
          2. 身份证明材料:
        证明患儿与其法定监护人关系的户口薄和身份证复印件,或者其他证明监护关系的材料原件 [户口本复印件(户口本首页、申请人监护人页、申请人页)、身份证复印件、出生证明复印件、户籍行政部门开具的监护关系证明原件]
         3. 疾病和治疗证明材料:
        我院出具的诊断证明、住院病历首页、入院记录、手术记录、出院记录、相关医学影像资料报告单原件(或加盖医院公章的复印件)。如有门(急)诊自付费用应一并提供门(急)诊记录。
        4. 经济状况证明:
        低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明材料复印件,或村(居)委会等出具的贫困证明材料原件。
        5. 出院结算相关资料:
        ① 无保险的提供医疗机构发票原件
        ② 医院实时结算医保报销的,提供报销后的原始票据;无医保实时结算报销,提供报销后补偿单原件(或加盖报销部门公章的复印件)及加盖有报销部门公章的医疗票据复印件
        ③ 定点医疗机构提供的费用明细清单
        6. 其他相关资料
        ① 回执单(申请人信息及银行卡号填写,银行卡需注明开户行,以免救助基金无法及时到账)
        ② 申请人银行卡复印件及申请人户口簿复印件;或者监护人银行卡复印件,以及与申请人的监护关系证明(户口簿复印件等)。
        ③ 患儿手术前后对比照片(贴在申请表上)
        材料准备完毕可到我院门诊楼5层医务部进行初审,请务必带齐所有原件及复印件。所有初审材料不接受邮寄。初审可以委托他人办理,委托人不需要委托书及身份证明。

初审地点:右江民族医学院附属医院医务部

联系电话:0776-2836826

 

 

 先天性结构畸形救助项目病种名单

   一、神经系统先天畸形

  1 脑膨出

  2 先天性脑积水

  3 脊柱裂(包括脊髓栓系)

  4 脊髓的其他先天性畸形

  5 颅骨缝早闭

  6 长头

  7 -基氏综合征

  二、消化系统先天畸形

  8 门静脉连接异常

  9 门静脉-肝动脉瘘

  10 食管先天性畸形

  11 先天性肥大性幽门狭窄

  12 先天性裂孔疝

  13 小肠先天性缺如、闭锁和狭窄

  14 大肠先天性缺如、闭锁和狭窄

  15 麦克尔憩室

  16 先天无神经节性巨结肠[赫希施斯普龙病]

  17 先天性肠固定畸形

  18 双重肠

  19 异位肛门

  20 直肠和肛门先天性瘘

  21 泄殖腔存留

  22 胆管闭锁

  23 胆总管囊肿

  24 环状胰腺

  三、泌尿系统及生殖器官先天性畸形

  25 先天性无阴道

  26 隐睾

  27 尿道下裂

  28 阴茎屈曲畸形

  29 性别不清和假两性同体

  30 肾缺如和肾的其他萎缩性缺陷

  31 囊性肾病

  32 先天性肾盂积水

  33 先天性巨输尿管

  34 先天性输尿管畸形

  35 先天性膀胱-输尿管-肾反流

  36 分成小叶的、融合的和马蹄形肾

  37 异位肾

  38 尿道上裂

  39 膀胱外翻

  40 先天性后尿道瓣

  41 脐尿管畸形

  42 膀胱先天性憩室

  43 膀胱和尿道的其他先天性畸形

  四、肌肉骨骼系统先天畸形

  44 髋先天性变形

  45 马蹄内翻足

  46 脊柱先天性变形

  47 先天性漏斗胸

  48 先天性鸡胸

  49 胸的其他先天性变形

  50 胸锁乳突肌先天性变形

  51 手先天性变形

  52 膝先天性变形

  53 多指(趾)

  54 并指(趾)

  55 膝先天性畸形

  56 脊柱及骨性胸廓先天性畸形

  57 骨软骨发育不良,伴有管状骨和脊柱的发育缺陷

  58 先天性膈疝

  59 膈的先天性畸形

  60 脐突出

  61 腹裂

  五、呼吸系统先天崎形

  62 喉先天性畸形

  63 气管和支气管先天性畸形几-

  64 肺先天性畸形

  65 纵隔先天性囊肿

  66 甲状舌管囊肿

  六、五官严重结构崎形

  67 引起听力缺陷的耳先天性畸形

  68 耳前的窦道和囊肿

  69 鼻后孔闭锁

  70

  71 唇裂

  72 裂,伴有唇裂

 

       附件:1.先天性结构畸形救助项目患儿申请表

                   2.贫困证明模板 

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